Hekimlerin Hukuki Sorumluluğu

 

 

Hasta hekime başvurduğu anda anamnezin başlaması ile arada bir hukuksal sözleşme yapıldığı kabul edilir.

 

Bu sözleşmede hekim

·Özenli Davranacağını

·Dikkatli Davranacağını

.Tüm Bilgisini Kullanacağını

·Tüm Bilgisini Kullanacağını

·Hasta Haklarına Uygun Davranacağını taahüt etmiş kabul edilir.

 Aslında ne eski TCK’da ne de yeni TCK’da gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin cezai sorumluluğunu düzenleyen özel(spesifik) bir madde yoktur.

1. TAKSİR

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin

·Bilinçsiz(Zarar  Göreceğini Bilmeme)

·Kasıtsız

·Kusurlu Hareketleri (Dikkat ve Özen Eksikliği) Sonucu

·Hastada Zarar Oluşması nedeni ile sorumlu tutulacakları yasa maddeleri TAKSİR başlığında incelenir.

Yani gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin Dikkat ve Özen Yükümlülüğü vardır.

Fail= Suçu İşleyen Kişi

Fiil= İşlenen Suç

Kusurlu Sürücü          Kusurlu Hareket          Yayada Zarar

Kusurlu Hekim          Kusurlu Hareket          Hastada Zarar

Zarar

  • Hafif

  • Orta

  • Ağır

  • Ölüm

Şeklinde olabilir.

Taksir            Ağır Zarar          6-24 Ay Hapis

Taksir               Ölüm                3-6 Yıl Hapis

Kusur                    Ceza

Taksirle işlenen suçlar şikayete bağlıdır.

2. BİLİNÇLİ TAKSİR

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin

·Bilinçli(Zarar  Göreceğini Bilme)

·Kasıtsız

·Kusurlu Hareketleri(İşi Şansa Bırakma) Sonucu

·Hastada Zarar Oluşması nedeni ile sorumlu tutulacakları yasa maddeleri BİLİNÇLİ TAKSİR başlığında incelenir.

Yani gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin İşi Şansa Bırakmama Yükümlülüğü vardır.

Örnek:

Birçok İlaca alerjisi Olan Hasta

Alerji Yapma İhtimali Yüksek İlaç

Bilinçli Taksirle işlenen suçlar şikayete bağlı değildir.

Bilinçli Taksirle işlenen suçlarda ceza 1/3-1/2 oranında artar.

3. İHMALİ DAVRANIŞ

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin

·Bilinçli(Zarar  Göreceğini Bilme)

·Kasıtsız

·Kusurlu Hareketleri(Görevinden Kaynaklanan Yapması Gerekeni Yapmama) Sonucu

·Hastada Zarar Oluşması nedeni ile sorumlu tutulacakları yasa maddeleri İHMALİ DAVRANIŞ  başlığında incelenir.

Yani gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin Görevinden Kaynaklanan Yapması Gerekeni Yapma Yükümlülüğü vardır.

Örnek:

Nöbetçi Hekimin acildeki hastayı bakmaması

İhmali davranışta hakim takdirine göre mühebbet hapise kadar cezayı arttırabilir.

Ancak Taksir, Bilinçli Taksir ve İhmali Davranışa genellikle çok rastlanmaz.

4. MALPRACTISE

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin uyguladıkları tedavi yöntemi  nedeni ile sorumlu tutulacakları yasa maddeleri TIBBİ KÖTÜ UYGULAMA(MALPRACTISE)  başlığında incelenir.

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin Tıbbı İyi Uygulama Yükümlülüğü vardır.

Ancak tıbbi kötü uygulamanın tespiti için Bilirkişi gereklidir.

Mahkeme tarafından saptanacak

  • Hekim

  • Hekimler

  • Sağlık Kuruluşları

  • Adli Tıp Kurumu

  • Yüksek Sağlık Şurası Bilirkişi olabilir.

Yeni CMK’da Uzman Görüşü ve Çapraz Sorgu Sistemi vardır.

Tıbbi Malpractise istatistiklerine bakıldığında sağlık personelinin en çok suçlandığı ve ceza aldığı kusurun dikkatsiz ve özensiz davranış olduğu dikkat çeker.

 5. AYDINLATILMIŞ ONAM ALINMAMASI

Bilgilendir + Onayını Al

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin Aydınlatılmış Onam Yükümlülüğü vardır.

“Tüm sorumluluğu alarak kendi isteğim ile hastaneden çıkmayı kabul ediyorum.”

“Ameliyat olmayı kabul ediyorum.”

“Ortaya çıkacak sorunlardan hekimimi sorumlu tutmayacağım.”

Bilgilendir - Onayını Al +

Özellikle invazif girişimlerde Aydınlatılmış Onam alınmalıdır.

İnvazif girişimin hukuka uygun hale getiren Aydınlatılmış Onam alınmasıdır.

Aydınlatılmış Onamın yazılı olarak alınması şartı yoktur. Ancak İspat Yükümlülüğü nedeni ile alınması gereklidir.

Her klinik ve birim için yapılan girişimlere uygun olarak matbu formlar hazırlanmalı ve hastanın okuması ve anlaması sağlanmalıdır.

Acil girişimlerde Aydınlatılmış Onam alınmasına gerek yoktur.

Gerekli durumlarda onam sırası şöyledir.

 Eş          Çocuklar           Anne-Baba-Kardeş

6. KOMPLİKASYONLAR

Sağlık Hizmeti yüksek riskli bir hizmettir.

Her türlü özen, dikkat, bilgi ve beceriye rağmen kusurlu davranış olmasa bile bir zarar ortaya çıkabilir.

Ancak literatürde geçen ve sık rastlanılan zararlı sonuçlar  komplikasyon olarak adlandırılmaktadır. Ancak komplikasyon kabul edilebilir bir risk olarak değerlendirilmektedir. Dolayısı ile hekim ve sağlık çalışanlarının sorumlu tutulması söz konusu değildir.

Hukuk hekim ve sağlık çalışanlarından mesleklerinin en iyisi olmasını beklememektedir. Ancak ortalama özen, dikkat, bilgi ve beceri beklemektedir. Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin Ortalama Özen, Dikkat, Bilgi Ve Beceri Yükümlülüğü vardır.

Bazı kusurlu davranışlar bile komplikasyon olarak kabul edilebilir.

Örnek:

Bir ameliyatta kesilmemesi gereken bir damarın kesilmesi

Eğer literatürde bu yüzdeler ile belirtilen bir sıklıkta ise komplikasyon kabul edilebilir bir risk olarak değerlendirilmektedir.

Eğer literatürde bu binde ve onbindeler ile belirtilen bir sıklıkta ise kusurlu davranış olarak kabul edilmektedir.

6. KAYIT TUTMA

Bir suçlamada çözüm belgelere dayandığı için kayıt tutma çok önemlidir.

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin Kayıt Tutma Yükümlülüğü vardır.

Dolayısı ile kayıtların

·Düzenli Tutulması

·Ayrıntılı Olması

·Arşivlenmesi gereklidir.

·Ekleme

·Silme

·Değiştirme  gibi uygulamalar sahtecilik suçuna girmekte ve ağır sonuçlar doğurabilmektedir.

7. İHBAR

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin görevleri sırasında bir suçun işlendiği yönünde bir belirtiye rastlamaları durumunda olayı yetkili makamlara bildirmeleri gereklidir.

Gerek hekimlerin gerekse de sağlık personelinin İhbar Yükümlülüğü vardır.

 

Başa Dön